Отсутствует несколько зубов, доступные методы протезирования
Когда в ротовой полости не хватает нескольких зубов рядом, допускается воспользоваться одним из методов протезирования. У каждого из них есть определенные преимущества и недостатки.
Коронки используются для замещения пары зубов, находившихся рядом. Это допускается делать с использованием отдельных либо соединенных вместе коронок:
- Здоровые зубы по соседству не будут травмироваться;
- Во фронтальной зоне допускается использование протезирования раздельно, а в боковых зонах разрешено совместное.
Протез в виде моста устанавливается в том случае, если не хватает 2 и более зубов подряд. У подобного конструктивного решения есть определенные преимущества:
- Допускается замещение концевых дефектов, когда есть нехватка зубов по краям зубного ряда;
- Можно установить всего пару титановых стержней, чтобы обеспечить функциональность и эстетику при восстановлении недостающих зубов;
- Ткани костей и десен не будут сильно травмироваться, как при вживлении каждого отдельного импланта на месте утраченного зуба.
Виды имплантации, применяемые при недостатке нескольких зубов
Участок челюсти, в котором отсутствует зуб и состояния тканей костей оказывают непосредственное влияние на то, как стоматологом будет подбираться оптимальный способ имплантации с протезированием в будущем. Если единиц не хватает в переднем сегменте, то обычно выбирается одноэтапный протокол имплантации с нагрузкой в тот же момент. Пациенту в результате операции закрепляются временные коронки, которые будут заменены на постоянные спустя полгода пользования. От постоянных коронок временные отличаются тем, что позволяют быстро восстановить эстетику, но не полноценную функцию жевания.
Если требуется провести имплантацию единиц жевательного отдела, то применяется классический подход в два этапа, при котором импланты внедряются в кость для срастания в рамках десны, а сверху все покрывается лоскутом десны. На внедренные элементы закрепляются постоянные коронки через 3-6 месяцев после окончательного финала этапа остеоинтеграции.
Если есть атрофия костной ткани, нужно наращивание?
В ходе консультации при первичном посещении или при клинической диагностике врач-стоматолог вполне может выявить у пациента атрофию тканей кости. Это случается в результате отсутствия зубных единиц продолжительное время, часто выступая показанием для выполнения пластики костей, однако операцию удается избежать в конкретных случаях.
Если требуется выполнить имплантацию единиц на нижней челюсти, то допускается выпуск индивидуальных базальных имплантатов, которые устанавливаются в пространство, сформированное между костью и надкостницей. Они представляют собой плоские конструкции, которые выпускаются персонально, соответственно челюсти клиента. Если выбрать их, то допускается протезирование, которое можно временно нагрузить.
Когда на верхней челюсти не хватает нескольких единиц, допускается провести процедуру синус-лифтинга (при этом поднимается дно гайморовой пазухи) с выполнением имплантации одномоментно. Благодаря этому можно закрепить постоянные протезы буквально за полгода после завершения процедуры.
В ситуации, когда синус-лифтинг не получается провести по каким-то причинам, в нашей стоматологической клинике могут предложить установку скуловых имплантов Зигома, обеспечивающих эффективное восстановление зубного дефекта с одной стороны при критическом уровне костной атрофии.
Закрепление моста на импланте и собственном зубе – это способ сэкономить?
Так делать не рекомендуется. Причина состоит в том, что у корня зуба и импланта стабильность различается. У зуба в челюсти есть некоторая подвижность, а титановый стержень стабилизируется максимально качественно, поэтому выдерживает большие нагрузки. из-за такой разницы велика вероятность быстрого отторжения искусственного стержня.
Имплантация нескольких зубов при сахарном диабете, гипертонии, пожилым
Для имплантации наличие хронических заболеваний и возраст не является существенной помехой. Наоборот, протезирование на имплантах позволяют добиться нормализации пищеварения, улучшить процессы обмена веществ, а также существенно повысить усваивание питательных веществ, представленных в продуктах.
На данный момент уже есть множество бескровных бережных методик, которые обеспечивают вживление 2 имплантов довольно быстро, чтобы они стали основой для протеза в виде моста. Важно, чтобы в месте их установки было достаточное количество ткани кости надлежащего качества.
Сроки имплантации нескольких зубов: особенности процесса
При расчете сроков лечения учитываются все особенности клинического случая – степень его сложности, сопутствующие заболевания, а также предварительная подготовка, которая необходима пациенту. Если не нужно какого-то серьезного ортодонтического и терапевтического лечения (исправление нарушений роста зубов, прикуса, устранение множественного кариеса), то вполне реально вложиться в пару визитов в клинику:
- Первичная консультация. Специалист проводит тщательный осмотр пациента и его анкетирование, в ходе которого фиксирует значимые сведения (30-40 минут).
- Подготовительные мероприятия. Пациент направляется на диагностические мероприятия, в частности КТ, трехмерное планирование, сдачу анализов.
- Процедура имплантации занимает 30-60 минут. Если требуется удалять зуб, то процесс потребует времени на 20-30 минут.
- Ортопедический этап требует 20-30 минут времени. Его проводят в день имплантации или в течение нескольких суток после нее.
Перед тем, как провести постоянное протезирование, потребуется снять слепки, а потом выпустить протез, который соответствует рельефу мягких тканей. Это потребует примерно неделю времени.
Имплант приживается за 3-6 месяцев, и срок зависит от того, на какой челюсти не хватает зубов, состояния здоровья пациента и особенностей установки импланта.
Подготовка к имплантации нескольких зубов
В нашей стоматологической клинике врачи настоятельно рекомендуют проводить подготовку к процедуре имплантации, что обычно заключается в усилении гигиены полости рта. Обязательно тщательно пролечить кариес, гингивит и остальные проблемы ротовой полости. При наличии зубного налета иногда требуется специализированная чистка Air Flow. При этом не должно быть эффекта отбеливания зубов, так как его рекомендуют выполнить перед финальным протезированием зубов на постоянной основе.
Обязательно рекомендуется отказаться от курения. Это актуально не только на время выбранного лечения, но и на этапе подготовки к процедуре. Никотин оказывает негативное воздействие на состояние тканей, он уменьшает кровяной приток, так как сосуды сужаются. Получается, что кость, окружающая имплант, не станет получать необходимые вещества в полном объеме, поэтому ее объем и плотность будут разрастаться не настолько эффективно.
Частота посещения стоматолога после имплантации нескольких зубов
Обязательно требуется записаться на профильную консультацию спустя 7 дней после того, как будет вживлены имплантаты, а потом врач будет сам рекомендовать время посещения. В нашей клинике принято оценивать интенсивность регенерации тканей, степень стабилизации в кости, формирование десневого рельефа соответственно норме.
Требования к диете, физической активности, распорядку дня
В стоматологической клинике Реюньон специалисты составят вам план рекомендаций для первых дней после имплантации. Обычно это щадящий режим, если была проведена пластика костей. Запрещено посещение сауны и бани.
Не рекомендуется нагружать организм чрезмерно сильно. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, чтобы увеличивающиеся в объеме костные ткани полноценно обеспечивались всеми необходимыми материалами для строительства.
Важно не жевать той зоной челюсти, в которую внедрен имплант, пока мягкие ткани не зажили.
Запрещено сразу потреблять липкие ириски, фрукты твердых типов, сухари и иные продукты, способные навредить первичной стабилизации.
Уход за деснами и зубами после имплантации
Уже на следующий день после завершения операции разрешается чистить зубы обычным способом. Требуется пользоваться мягкой щеточкой, которая не наносит травм слизистой и деснам. Флос-нить и ополаскиватели рекомендовано убрать, пока не спадет отек, а десна не заживет.
Звоните нам или приезжайте в клинику Реюньон, чтобы проконсультироваться со специалистом и решить, какой метод имплантации наиболее подходящий в вашем случае.
Вопрос-ответ
Можно ли восстановить сразу два или три зуба подряд имплантами?
Да, конечно. Если зубы отсутствуют подряд, есть два варианта: ставим по импланту на каждый зуб, или устанавливаем два импланта и фиксируем на них мостовидный протез. Все зависит от объема кости и расположения зубов. Вариант подбирается индивидуально после КТ.
Обязательно ли ставить имплант на каждый отсутствующий зуб?
Нет, не обязательно. Если, например, отсутствуют три зуба подряд, можно поставить два импланта и между ними зафиксировать трехзвенный мост. Это надежная и эстетичная конструкция, которая полноценно восстанавливает жевательную функцию и внешний вид.
Сколько стоит имплантация двух зубов подряд под ключ?
Если ставим два отдельных импланта, цена начинается от 100 000–130 000 рублей под ключ (все включено: импланты, установка, абатменты, коронки).
Если делаем мост на два импланта, перекрывающий три зуба — сумма будет зависеть от выбранного материала протеза.
Точный расчет делаем после диагностики.
Можно ли сделать имплантацию двух зубов сразу за одно посещение?
Да, одновременная установка нескольких имплантов — обычная практика. Операция занимает чуть больше времени, но пациенту это даже удобнее: одна анестезия, один период заживления. Если условия в кости позволяют, делаем все за один визит.
Что лучше: мост на зубах или два импланта?
Импланты лучше, потому что не нужно обтачивать здоровые соседние зубы, как при классическом мосте. К тому же, имплант дает нагрузку на кость, не дает ей "усыхать", и служит дольше. Особенно важно при потере жевательных зубов — имплант работает как полноценный корень.
Можно ли поставить два импланта на нижнюю челюсть, если кость уже немного просела?
Можно, если кости еще достаточно для фиксации. На нижней челюсти кость плотнее, чем на верхней, и часто даже при небольшой атрофии удается обойтись без костной пластики. Если нужно, используем короткие или узкие импланты, либо делаем наращивание.
Сколько времени занимает восстановление двух имплантов?
Сама установка занимает около часа, приживление — от 2 до 4 месяцев. После этого ставим постоянные коронки или мост. В ряде случаев — особенно в зоне улыбки — возможно сделать временные коронки сразу. Точный срок зависит от клинической ситуации.
Какие коронки лучше ставить на несколько имплантов подряд?
Зависит от бюджета и зоны установки:
– Цирконий — эстетика, прочность, срок службы 10–15 лет
– Металлокерамика — немного дешевле, прочная, но менее прозрачная
– Композит — бюджетный вариант, но стирается быстрее
Для жевательных зубов подойдут цирконий или металлокерамика, для передних — лучше цирконий.
Нужно ли снимать такой мост или коронки для чистки?
Нет, если это несъемный протез на имплантах, он фиксируется постоянно. Уход — как за своими зубами: щетка, ирригатор, зубная нить, и профгигиена раз в полгода. Все чистится во рту, ничего не снимается.
Есть ли риск отторжения, если ставить сразу два импланта рядом?
Риски есть всегда, но при правильной установке и соблюдении рекомендаций — приживаемость 97–99%. Мы соблюдаем расстояние между имплантами, оцениваем объем кости и общее состояние пациента. Два или даже три импланта подряд приживаются так же, как и один.
